آرش اقدم
تماس با من
پروفایل من
      استروبوسکوپی بیمارستان ابن سینا (گفتاردرمانی و استروبوسکوپی صادقیه)
مراحل رشد گفتار(12 ماهگی تا سه سالگی) نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/۱٦

     3. 12 تا 18 ماهگی

  • افراد خانواده و اشیاء آشنا را می‌شناسد.
  • با دست بعضی اندامهای بدنش مثل بینی و گوشها را نشان می‌دهد.
  • دستورات ساده و یک قسمتی را انجام می‌دهد.
  • دو یا چند کلمه را می‌گوید.
  • صداهای آشنایی مثل ماشین، هواپیما، پرنده‌ها، را تقلید می‌کند.
  • بعضی کلمات را تکرار می‌کند.
  • به کسی که حرف می‌زند نگاه می‌کند.
  • اگر یادآوری کنید، سلام و بای - بای می‌کند.
  • چیزهایی مثل «اوه - اوه» را بیان می‌کند.
  • با اشاره کردن، یا با گفتن یک کلمه، چیزی را می‌خواهد.
  • می‌تواند چیزی را در کتاب تصویری بشناسد.

 

     4. 18 ماهگی تا 2 سالگی

  • حدود 50 کلمه به زبان می‌آورد درحالیکه کلمات بسیار بیشتری را می‌تواند بفهمد.
  • وقتی دو نفر با هم حرف می‌زنند، یک کلمه از لابلای گفته‌های آنها را تکرار می‌کند.
  • با خودش حرف می‌زند و با تته پته کردن، روده درازی می‌کند ولی طوری است که دیگران معنی حرفهایش را می‌فهمند.
  • اسم اسباب بازیها و اشیاء آشنا را می‌گوید.
  • جمله‌های 2 یا 3 کلمه‌ای می‌گوید مثل: «بابا بای- بای؛ یا همش ریخت».
  • شعر و آوازهای ساده را زمزمه می‌کند یا سعی می‌کند بخواند.
  • به سری‌های ساده و آهنگین کوتاه (مثل شمارش ریتمیک از 1 تا 5) یا بازیهای انگشتی گوش می‌کند.
  • اگر از او بپرسید، چشم و گوش و بینی را نشان می‌دهد.
  • با اشاره ساده‌تری، سلام، بای- بای، لطفا، و مرسی را می‌گوید.

 

     5. 2 تا 3 سالگی

  • اگر چیزهایی را اسم ببرید تا 10 تصویر را در کتاب می‌تواند تشخیص دهد.
  • عبارتها و جمله‌های ساده را استفاده می‌کند.
  • وقتی به اسم صدایش کنید پاسخ می‌دهد.
  • دستورات ساده را اجرا می‌کند.
  • به لحاظ دستور زبانی، کلمه‌های جمع یا زمان گذشته را بیان می‌کند.
  • از داستانها، شعرها، و آوازهای ساده لذت می‌برد.
  • جمله‌های 2 تا 3 کلمه‌ای را استفاده می‌کند.
  • از نگاه کردن به کتاب لذت می‌برد.
  • وقتی شخصی حرف می‌زند کلمات او را تکرار می‌کند.
  • خزانه واژگان کودک تا 500 کلمه می‌رسد.
در ادامه مطالب مراحل رشد در سنین بالاتر را بیان خواهیم کرد.
  نظرات ()
مراحل رشد گفتار(تولد تا 12 ماهگی) نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/۱٦

یکی از هیجان‌انگیزترین و زیباترین لحظات زندگی هر کسی، زمانی است که فرزندش اولین کلمات را به زبان می‌آورد. بتدریج که اولین کلمات او، تبدیل به جمله و بعدا تبدیل به سخنوری می‌شود، گوئی معجزه‌ای در وجود این وجود دوست داشتنی رخ می‌دهد: معجزه رشد زبان.

یکی از مهمترین عوامل مؤثر بر ظهور این معجزه، والدین آگاه و دلسوز هستند. در حقیقت ما بعنوان والد، اولین آموزگار فرزندانمان هستیم. یعنی همان وقتی را که صرف می‌کنید تا به فرزندتان گوش کنید، با او صحبت کنید، برایش قصه یا آواز بخوانید، و یا با او بازی کنید ........، مهارتهای گفتاری و زبانی مهمی را به فرزندتان یاد می‌دهید که تا پایان عمرش، برای او خواهد ماند.

در این نوشتار، بعضی مهارتهای گفتاری و زبانی را که معمولا توقع داریم کودکان در سنین مختلف بیاموزند بطور خلاصه آمده است. امید است تا حدی مسیر رشد گفتار را برای شما آشناتر کند.

در هر قسمت، فعالیتهایی را که برای کمک به رشد گفتار فرزند دلبندتان، می‌توانید انجام دهید آورده‌ایم. آنها را مطالعه کرده و انجام دهید.

       1. تولد تا 6 ماهگی

  • به شیوه‌های مختلف گریه می‌کند تا بگوید: « من درد دارم، من خیس شدم، من گرسنه‌ام، من تنها موندم. »
  • صداهای مختلفی تولید می‌کند تا ناراحتی یا خوشحالی خودش را نشان دهد.
  • غان و غون می‌کند.
  • صداهای آشنا را تشخیص می‌دهد و دنبال می‌کند.

------- کمک به رشد گفتار در این سن:

  • وقتی غان و غون می‌کند یا می‌خندد با همان صداهای خودش به او پاسخ دهید.
  • در حین تغذیه، تعویض لباس، یا در حین بازی با بچه حرف بزنید.
  • برایش شعر و آواز بخوانید.
  • موسیقی ملایم برای او پخش کنید.

     2. 6تا 12 ماهگی

  • دستش را به معنی بای- بای کردن تکان می‌دهد.
  • اگر اسمش را صدا کنید پاسخ می‌دهد.
  • نام بعضی وسایل آشنا را می‌فهمد.
  • نسبت به کتابهای تصویری علاقه نشان می‌دهد.
  • به مکالمه کردن دیگران توجه می‌کند.
  • احتمال دارد اولین کلمه‌اش را بگوید.
  • اگر با او صحبت کنید طوری غان و غون می‌کند که انگار با شما حرف می‌زند.
  • ممکن است کلمات «دَ دَ» و «ما ما» را بگوید.
در ادامه مطالب مراحل رشد در سنین بالاتر را بیان خواهیم کرد.
  نظرات ()
ندول تارهای صوتی2 نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/٢

یکی از شایعترین مشکلات حنجره و صدا، بروز "ندول" بر روی تارهای صوتی است. ندول، برآمدگی یا ضخامت (گوشت اضافه) در یک نقطه از تار صوتی است.

معمولا وابسته به شغل است و در خوانندگان، مداحان و معلمین شیوع بیشتری دارد. هر چند در سایر افراد نیز دیده می‌شود.

ندول مانع تماس مناسب تارهای صوتی موقع صداسازی می‌شود و در نتیجه گرفتگی صدا یا دورگه شدن صدا اتفاق می‌افتد.

کسی که ندول حنجره دارد اگر سرما بخورد صدایش بدتر می‌شود و اگر استراحت صوتی داشته باشد کمی صدایش بهتر می‌شود. ولی با این کار به بهبودی نمی‌رسد.

اصلی ترین و راحتترین روش تشخیص وجود ندول استفاده از عکسبرداری به روش استروبوسکوپی است که توسط گفتاردرمانگر انجام می گردد.

برای درمان ندول، جراحی و سپس صوت درمانی (توسط گفتاردرمانگر) لازم است؛ درست مثل جراحی زانو که برای بهبودی کامل پس از جراحی بیمار نیاز به یک دوره فیزیوتراپی دارد.

  نظرات ()
ندول تارهای صوتی1 نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/٢

تارهای صوتی نرمال همانطور که در تصویر زیر می بینید واضح و به رنگ سفید صدفی نمایانگر است:

اما این تارهای صوتی دچار ندول شده اند و برامدگی کاملا مشخص است.

پس از جراحی و برداشتن ندول توسط جراح تارهای صوتی متورم و قرمز رنگ هستند که برگرداندن تارها به حالت اولیه نیاز به کمک گفتاردرمانگر و صوت درمانی دارد.

  نظرات ()
کاربرد استروبوسکوپی نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/٢

 

تشخیص مشکلات صدا از جمله

1. گرفتگی صدا

2. دو رگه شدن صدا

 3.زیر و بمی نامناسب صدا (نازک و کلفت شدن)

 4.مشکلات صوت حرفه‌ای در: 

  •     خوانندگان و آواز خوانان
  •     مداحان و قاریان قرآن
  •     معلمین و مدرسین
  •     و ....

        5.عوارض صوتی پس از جراحی‌های گردن و تیروئید

       6.تشخیص سرطانها و بدخیمی‌های حنجره و تارهای صوتی

 

 

  نظرات ()
استروبوسکوپی چیست؟ نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/٩/٢

 

استروبوسکوپی یکی از روشهای عکسبرداری حنجره است که ضمن عکسبرداری دقیق می توان فیلم حرکت تارهای صوتی و حنجره را تهیه کرد که در آن از یک منبع نور مناسب و غیررادیواکتیو استفاده میشود.

  نظرات ()
شکاف لب و کام چیست؟ نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/۸/٢۸

مقدمه: یکی از شایع ترین دلایلی که فرایند رشد و اکتساب مهارتهای گفتاری و زبانی را مختل می‌کند، اختلالات و بیماریهای آناتومیکی(ساختاری) است که اندامهای گویایی را مبتلا می‌کند. نمونه شایع اختلالات آناتومیکی مؤثر بر گفتار، شکاف لب و یا کام است.

تعاریف:

کام: همان سقف دهان است که شامل دو بخش جلوئی و عقبی می‌باشد. بخش جلوئی استخوانی است و به آن سخت کام می‌گویند. بخش عقبی بیشتر عضلانی است و به آن نرم کام می‌گویند(زبان کوچک). وظیفه این بخش بستن و جدا کردن دهان و بینی در هنگام بلعیدن غذا و حرف زدن می‌باشد.

شکاف لب(لب شکری): ناهنجاری مادرزادی لب بالایی است که از یک تورفتگی کوچک تا جدائی کامل لب متغیر است. در این حالت ممکن است قوس دندانی و کام نیز دچار شکاف باشند یا نباشند.

شکاف کام: شیاری غیرطبیعی و مادرزادی در خط میانی کام است که زبان کوچک، نرم کام و سخت کام را در بر می گیرد و ممکن است با شکاف لب همراه باشد یا نباشد. در این حالت بدلیل بوجود نیامدن یا رشد ناقص سقف دهان، فضای دهان و بینی با هم مخلوط شده و حتی گاهی می توان از درون دهان فضای داخل بینی را دید.

شیوع: 3% نوزادان با انواع مختلفی از بد شکلی‌های مادرزادی بدنیا می‌آیند. بروز شکاف کام بطور متوسط، یک کودک در هر 700  تولد زنده برآورد شده است. شکاف کام تمایل نژادی جالبی نشان می‌دهد بطوریکه در سیاه‌پوستان کمتر و در آسیائی‌ها بیشتر است. پسران بیشتر از دختران(با نسبت3به2) مبتلا می‌شوند. از طرفی 5% از کودکان مبتلا به شکاف کام همراه با سندرم مادرزادی خاصی بدنیا می‌آیند. کودکان مبتلا به شکاف‌های دهانی20 برابر بیشتر از کودکان طبیعی احتمال ابتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی دیگر را دارند. 10% این جمعیت مبتلا به بیماریهای قلبی مادرزادی ، 10% درجاتی از عقب ماندگی ذهنی و حدود 14% ناتوانی های یادگیری دارند.

انواع شکاف لب و کام: بر اساس سیستم طبقه بندی مرکز شکاف کام آیوا(Iowa)، شکافهای لب و کام به پنج گروه تقسیم می شوند:

  1. شکاف لب به تنهایی، یک طرفه و دو طرفه، جزئی و کامل
  2. شکاف لب و قوس دندانی، یک طرفه و دو طرفه، جزئی و کامل
  3. شکاف کام تنها، شکاف زیر مخاطی، جزئی و کامل
  4. شکاف کامل لب، قوس دندانی و کامی، یک طرفه و دو طرفه
  5. شکل های ترکیبی شکاف لب و کام که ممکن است ترکیبی از شکاف های کامل و جزئی باشد. 

ادامه مطلب ...
  نظرات ()
معرفی کتاب نویسنده: آرش اقدم - ۱۳٩۳/۸/٢٦

نام کتاب: اصول و فنون مشاوره در درمان لکنت

گرداوری و تالیف: سعید متشکری - آرش یوسف اقدم

ناشر: پایگاه فرهنگ

این کتاب مجموعه ایست که به آشنایی بیشتر گفتاردرمانگران با کاربرد مشاوره و روانشناسی در درمان اختلالات گفتار و زبان بویِژه لکنت کمک میکند و روانشناسان نیز با مطالعه آن ارتباط معناداری با اختلالات گفتار و زبان و گفتاردرمانی برقرار می‌کنند.

آسیب شناسان گفتار و زبان چه بخواهند یا نخواهند درگیر رابطه مشاوره-گونه با کلیه مراجعان خود می شوند. بدیهی است دانستن گوشه ای از علم مشاوره برای هرکسی که وارد چنین رابطه ای می شود الزامی ست.

البته شایسته است بدلیل نقش تاثیرگذاری که مشاوره در کلیه روابط درمانی گفتاردرمانگران دارد بطور کلی کاربرد مشاوره و روانشناسی در آسیب شناسی گفتار و زبان مورد مطالعه قرار گیرد.با وجود این، بدلیل پیچیدگی ها و ابعاد برجسته و ملموس تر لکنت و نیز مشخصتر و عینی تربودن کاربرد مشاوره در آن،این کتاب به کاربرد مشاوره در لکنت اختصاص داده شده است.

این کتاب حاصل همکاری و زحمات چندساله آقای سعید متشکری -روانشناس- و آقای آرش اقدم-گفتاردرمانگر- میباشد.

 

  نظرات ()
مطالب قدیمی تر » « مطالب جدیدتر
مطالب اخیر معرفی علت ها و عوامل موثر بر سرطان حنجره ضایعات پیش سرطانی حنجره سرطان حنجره بهداشت صوتی برای معلمین و مدرسین موارد کاربرد استروبوسکوپی استروبوسکوپی حنجره و یافته‌های آن هفت راه حل برای کمک به کودکی که لکنت می‌کند شش توصیه برای صحبت کردن با کسی که لکنت می‌کند از تجربیات درمانگران لکنت
دوستان من ترانه زندگی گفتاردرمانی بیمارستان ابن سینا - طبقه پنجم درمانگاه ابن سینا آقای دکتر سعید متشکری - روانشناس شخصیت انتشارات محسنی لینک ثابت کتاب اصول و فنون مشاوره در درمان لکنت در نمایشگاه بین المللی کتاب مقاله وقتی زبان می‌گیرد را در نحریریه ایران سلامت جستجو کنید کتاب اصول و فنون مشاوره در درمان لکنت را در شبکه جامع کتاب گیسوم جستجو کنید کتاب اصول و فنون مشاوره در درمان لکنت در سایت دانشگاه شهید بهشتی اعضای انجمن گفتاردرمانی در سامانه انجمنهای علمی کشور انجمن علمی گفتاردرمانی ایران پرتال زیگور طراح قالب